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中毒创伤心肺复苏模拟人急救 电击雷击心肺复苏模型抢救

发布日期:2013-03-26  点击量:2120
  中毒引起的心脏骤停,有心脏骤停,原则上与标准心肺复苏一致。院前心肺复苏模型抢救意义 心肺复苏模拟人院前急救对策是在无心脏骤停的初始治疗,重点是要先对真实病人病史采集,了解中毒物质,监测呼吸,血流动力学和中区神经系统体征。中毒引起的心脏骤停急救原则,及时切断毒物来源,阻止毒物进一步吸收,进行催吐、洗胃、吸附剂等排毒,促进已吸收毒物排除,导泻、利尿、血液净化,今早足量使用解毒药物,对症支持治疗,防治并发症的发生。2010年指南中强调,中毒引起的心脏骤停不推荐常规使用洗胃、催吐、全肠灌洗等,但对于中毒3小时内,或某些特殊物质中毒仍应考虑洗胃。中毒后所用的吸附剂活性炭的使用,推荐给予单次剂量的活性炭进行吸附,应在中毒1小时内使用。对于危及生命的特殊毒物,如卡马西平、氨苯砜、苯巴比妥、奎宁、茶碱等,可考虑使用多倍剂量活性炭。对摄入腐浊性物质、金属材料及碳氢化合物者,则不应使用活性炭。
  电击与雷击引起的心脏骤停,直接损伤为电流对心脏、脑、组织细胞膜及平滑肌的损伤效应,间接损伤是电流穿过机体组织产生的电能转化为热能导致的损伤效应。强大的电流使整个心肌同时消极导致心脏骤停,呼吸机痉挛和呼吸中枢抑制呼吸停止。电击:平滑肌痉挛,室颤雷击VT或心室停搏,雷击VT或心室停搏,闪电影响心血管系统,释放大量儿茶酚胺,出现高血压、心动过速、QT间期延长、心肌坏死等,现高血压、心动过速、QT间期延长、心肌坏死等,造成外周和中枢神经性损伤。闪电所致的心脏骤停复苏成功率高于其他原因所闪电所致的心脏骤停复苏成功率高于其他原因所致,而且即使开始复苏时间较迟仍然有效。
  心肺复苏模型模拟电击与雷击,应先立即脱离危险源,开始CPR,处理VT或VF注意保护颈椎,脊柱损伤,骨折及电击引起的全身多处伤处伤,脱去燃烧的衣服,鞋子等,防止进一步的热灼伤早期建立高级气道,对于口、面部或颈部烧伤患者气,早期建立高级气道,对于口、面部或颈部烧伤患者气管插管较难低血容量休克或严重组织破坏者,静脉快速补液,纠低血容量休克或严重组织破坏者,静脉快速补液,纠正休克,防治多脏衰。
  创伤相关的心脏骤停主要有缺氧、血容量不足、张力性气胸、心包填塞、低体温。抢救注意方式是气道、呼吸和循环的支持。心脏骤停急救一般进行标准的CPR,心脏按压、开放气道和人工通气。其他心肺复苏模拟人急救,缺氧急救在保护颈椎同时进行气管插管,若仍通气不足,有经验者进行环甲膜切开术。血容量不足采取止血,包扎,补充血容量,防止休克,必要时需手术。心脏填塞,及时进行心包穿刺。张力性气胸,穿刺抽气,胸腔闭式引流。低体温,注意保温。


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